الإعتلالات الوظيفية

تكون حالات الصداع أحيانا عارضا لإعتلال كامن وفي الواقع فقد تم ذكر الصداع

كأحد الأعراض المحتملة في ربع الإعتلالات الكثيرة التي يبحثها هذا الكتاب

مع ذلك إذا أصيب الشخص بصداع فالإحتمال القوي هو أنه قد حدث من تلقاء ذاته

وتطور تدريجيا غالبا من دون سبب ظاهر

ليزول تماما خلال بضع ساعات من غير أن يسبب أي تأثير لاحق وبكلمات أخرى

لا تشير معظم حالات الصداع إلى وجود خطأ خطير في داخل الرأس أو في مكان آخر من الجسم

إلا إذا حدث بشكل متكرر ويومي منذ ساعات الصباح الأولى أو حتى مباشرة عند الإستيقاظ من النوم

تكون حالات الصداع مهما كانت مؤلمة مؤقتة وغير مهمة ويحدثها نوع من التوتر يسلط

جهدا على الأنسجة العضلية أو على الأوعية الدموية الموجودة في الرأس أو في العنق

وبالمناسبة نذكر ان أنسجة الدماغ لا تسبب أي ألم فهي غير حساسة للألم نظرا لأن الدماغ

نفسه لا يحتوي على أعصاب حسيّة

توجد الحساسية في هذه المنطقة فقط في السحايا التي تغطي سطح الدماغ

وفي الجلد والعضلات التي تغطي الجمجمة وفي الأعصاب العديدة الممتدة من الجمجمة إلى الرأس والوجه

هناك أنواع من الصداع لا تشكِل أعراضا لإعتلالات كامنة ولكنها ليست عابرة أو غير مهمة

ويمكن إعتبارها حالات مرضية ( كالشقيقة مثلا ) ولكن أنواع الصداع التي سوف أكتب عنها

في الفقرات التالية ليست من هذا النوع فهي حالات صداع بسيط وعادي وشائع

قد تعود حالات الصداع التي يعاني منها الشخص لأيٍ من عدة عوامل

بحسب تركيبه الجسدي والعقلي تشمل هذه العوامل الإجهاد والنوم لساعات أقل أو أكثر من الضروري

والإفراط في الأكل والشرب والمحيط الضاج أو الخانق والعمل الشاق في الخارج أو في الداخل وغير ذلك

قد يستطيع الشخص أو لا يستطيع تحديد سبب حدوث نوبة صداع معينة ولكن من وجهة النظر الفيزيولوجية

يوجد سببان مهمان ومترابطان لحدوث نوبات الصداع هذه

السبب الأول هو التوتر الناجم عن الجهد المسلّط على عضلات الوجه والعنق وفروة الرأس

الثاني هو الإنتفاخ الحاصل في الأوعية الدموية الموضعية والذي يؤدي إلى إحداث جهد

داخل جدران هذه الأوعية ويعرف هذان النوعان من الصداع بالصداع التوتري

والصداع الوعائي على التوالي فإذا كان الشقد تعرّض لإجهاد عاطفي مثلا فقد يظن أن القلق

أو الحزن سبّب له الصداع والواقع هو أن الإجهاد قد يكون أثّر عليه بطريقة ما محدثا توترا جسديا

أدّى إلى حصول الألم وبصورة مشابهة إذا كان قد أمضى ساعات طويلة من التركيز على عمل مكتبي

فقد يكون الصداع ناجما عن وضعية جسمه المنحني وليس على الجهد العقلي

ما يجب عمله ؟

إذا كان الشخص يعاني بين الحين والآخر على إمتداد عدة سنوات فلا شك أنه أدرك تماما ما إذا كان يعاني

من الشقيقة أم لا أما إذا أصابته حديثا حالات صداع فأول شيء يجب أن يفعله

هو أن يحدد ما قد تشير إليه هذه الحالات

يجب على المصاب بالصداع أن يقوم بقياس درجة حرارة جسمه

فإذا كانت أعلى من درجة الحرارة العادية للجسم فقد يكون سبب الصداع الذي يعاني منه

عدوى فيروسية كالأنفلونزاالتي مثل أحد أكثرالأسباب شيوعا للصداع

أما إذا كان يعاني من حمّى وكان الضوء يؤذي عينيه ويشعر بألم عندما يحني رأسه إلى الأمام

فقد يكون مصابا بإلتهاب السحايا أو بالشقيقة ويجب عليه حينئذ مراجعة الطبيب

بأسرع وقت ممكن وإذا أصيب مؤخرا في رأسه وبدأ يشعر بنعاس شديد أو بغثيان

فقد يكون يعاني من نزف تحت غشاء جهازه العصبي

وإذا كان يشعر بألم عندما يحني رأسه إلى الأمام وأصيب بالغثيان أو تقيأ

فقد يكون مصابا بنزف تحت الغشاء العنكبوتي

ويجب في كلا الحالتين التوجه فورا إلى قسم الطواريء في المستشفى

فقد لا يكون الصداع الذي يخف خلال الليل سببا للقلق ولكن إذا أصيب بصداع

يدوم لأكثر من 24 ساعة أو يتكرر حدوثه بين مرتين وثلاث مرات في الأسبوع

يتوجب على الشخص إستشارة الطبيب

يطلب الطبيب منه وصفا تفصيليا لحالات الصداع التي تصيبه كي ينكمن من تحديد

ما تشير إليه تلك الحالات وقد يسأله الطبيب عن مدة إستمرر كل حالة صداع

وعن موضع تركُزه من الرأس ومدى تكرره

كما أنه يطلب منه أن يخبره ما إذا كان الصداع يحدث في فترة معينة من اليوم أو تصاحبه

أعراض أخرى كالغثيان أو تشوش الرؤية وقد يرغب الطبيب في معرفة ما إذا كانت حالات الصداع

تزداد حدة عند تغيير وضعية الجسم أو بعد نوبة صداع

قد يحيله الطبيب بعد إجراء فحص عام له إلى إختصاصي بالأعصاب لإجراء فحوص تشخيصية

للتأكد من عدم وجود إعتلال كامن في الجهاز العصبي المركزي

أو في أي مكان آخر من جسمه

ما هو العلاج ؟

المساعدة الذاتية

إن حالات الصداع الناجمة عن التوتر غالبا ما تشير إلى إجهاد راجع إلى نمط حياته

وعليه في هذه الحالة أن يناقش مع طبيبه أو مع شريك حياته أو مع كليهما

الظروف التي قد تكون سببت حالات الصداع وإمكانية تخيف آلامها أو إزالة أسبابها كليا

ويعتبر التبغ والكحول سببين محتملين لحدوث الصداع الناجم عن توسع الأوعية الدموية

وقد يؤديان إلى زيادة حدة حالات الصداع الأخرى

ويمكن عادة تخفيف آلام الصداع البسيط الناجم عن التوتر أو توسع الأوعة الدموية

بتناول مسكن للألم وقد تساعد الإجراءات التالية أيضا في تخفيف حدة الألم

أن يحاول المريض أن يسترخي ويمدد ويدلِك عضلات كتفيه وعنقه وفكيه وفروة رأسه

وأن يأخذ حمّاما دافئا ويستلقي على ظهره ويضع قطعة قماش جافة ساخنة أو باردة مبللة إذا كان

يفضِل ذلك فوق الموضع الذي يصدر منه الألم

وأن يشرب الكثير من السوائل ويأخذ مسكنا للألم ويخلد إلى فراشه وينام ليلة هادئة دون إزعاج

المساعدة الطبية

يجب على المريض أن يستشير الطبيب إذا وجد أنه يحتاج إلى تناول مسكن للألم عدة مرات

في الأسبوع بسبب تكرار إصابته بالصداع فهو سوف يساعده على إكتشاف السبب الكامن لذلك

في بعض الحالات تمثِل حالات الصداع المتكررة مظهرا لمرض إكتئابي يعاني منه

وقد يرغب الطبيب في التأكُد من أن المسكنات التي يتناولها المريض لا تؤذي صحته العامة

وقد يصف له دواء مختلفا كدواء مخفف للتوتر العضلي مثلا