إن الدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن يحدث التواء في المفاصل وشد أربطة العضلات وحدوث آلام الظهر. الالتواء المفاجئ (أثناء التمارين الرياضية) أو التحرك بأسلوب متخبط له التأثير نفسه.
أنواعالألم مختلفةبعض الآلام يكون مصدرها علة عصبية ، والبعض الآخر يكون مصدرهاأذى لحق بالجسم . من المهم معرفة هذه المعلومة لأن الأدوية الناجعة لكل نوع منالألم تختلف عن بعضها .
الآلام العصبية سببها تلف يلحق بأنسجةالأعصاب يشعر معه المصاب بحرقان أو وخز . المثال على هذا النوع من الألم هو الألمالذي يسببه عصب أصيب بضربة .
ألم أذى الجسم هو ما يكون سببه جرح أومرض يحدث خارج الجهاز العصبي . وهو غالباً ما يكون ألماً متواصلاً غير حادٍ أوضغطاً من نوع ما ، لا ألماً حاداً كالألم العصبي . المثال على هذا النوع من الألمألم التهاب المفاصل .
بعض الناس يصابون بخليط من نوعيّ الألمالمذكورين .
مقارنة ألم الظهر المزمن بألم الظهر الحادألمالظهر المزمن يوصف عادة بأنه ألم عميق ، أو وجع ، أو حرقان في منطقة من الظهر أوينتقل إلى الرجلين . قد يشعر المصاب بخدران ، أو تنميل ، أو حرقان ، أو وخز فيرجليه . قد يصعب ، أو يستحيل ، على المصاب بألم الظهر المزمن القيام بالنشاطاتاليومية العادية . وقد يجد صعوبة في القيام بالعمل أو لا يستطيع احتماله ، حتى لوكان العمل لا يتطلب جهداً يدوياً . ألم الظهر المزمن يدوم طويلاً ، ولا يزول بتناولالأدوية التقليدية . وقد يكون ألم الظهر المزمن ناتجاً عن إصابة سابقة شفيت منذ زمنطويل أو قد يكون سببه مستمراً ، كإصابة عصب أو إلتهاب مفصل .
ألمالظهر الحاد يوصف عادة بأنه ألم حاد جداً أو وجع خفيف يشعر به المصاب في عمق الجزءالسفلي من الظهر ، وقد يكون أشــد في منطقة واحدة ، كالجانب الأيمن ، أو الجانبالأيسر ، أو منتصف الظهر ، أو الجزء السفلي من الظهر . قد يكون الألم الحاد متقطعاًولكن مستمراً وتتفاوت حدته من وقت لآخر . بعض الأحيان ينتج ألم الظهر الحاد عن جرحأو إصابة في الظهر، ولكن كثيراً ما يكون السبب أيضاً غير معروف . المرضى الذينيعانون من ألم في الظهر ، حتى ولو كان حاداً ، تتحسن حالتهم عادة أو يشفون تماماًخلال ستة إلى ثمانية أسابيع .
حوالي نصف مرضى ألم الظهر يكون ألمهم حاداًوناتجاً عن إصابة في الظهر . قد ينشأ الألم الحاد عن كدمة ، أو تمزق عضل ، أوانشداد مفصل بسبب إصابة في الظهر . المرضى المصابون بهذه الحالات تصيبهم الآلاموتشنج في العضلات وتردي في النشاطات الوظبفبة . علاج هذه الحالات يستغرق وقتاًقصيراً ويكون عادة ناجحاً . إذا تلقى المصاب العلاج الطبيعي ، وتابع العلاج ، واتخذاجراءات وقائية ، يشفى عادة ويستعيد نشاطه الوظيفي خلال بضعة أسابيع .أحياناً يصابهؤلاء المرضى في الظهر مرة أخرى فيضطرون إلى العودة للعلاج لمدة قصيرة . المرضىالذين يعانون من ألم حاد يحدث أكثر من ثلاث مرات في السنة ، أو الذين يعانون من ألمحاد في الظهر يدوم طويلاً ويعيق نشاطاتهم الوظيفية ( مثل النوم ، والجلوس ، والوقوف، والمشي ، والانحناء ، وركوب السيارات أو قيادتها) – هؤلاء المرضى غالباً تتطورحالتهم فتصبح مزمنة .
ألم الظهر الناتج عن أسباب طبيعية – وهو نوعمن الألم الحاد – يتفاقم جرّاء الحركة ويسوء بسبب الكحة . هذا النوع من الألم يخفعادة بالراحة ، ويشبه الألم الناتج عن فتق في قرص في الظهر أو كسر مضغوط . في هذهالحالة ، حركة العمود الفقري إلى الأمام عادة تسبب الألم . كما أن الوقوف والكحةوالعطاس والحركة ، كل ذلك يثير الألم في العمود الفقري .
عندما يكون ألم الظهر شديد الحدة وينتقل إلى كلتا الرجلين ، قد يكون سببه علة في القرص القطني (في أسفل الظهر) .
تشخيص ألم الظهر الحاديتم تشخيص مختلفالاضطرابات بواسطة أشعة إكس ، والتصوير بأفلام تمتص الإشعاع الكهرومغناطيسي بموجاتقصيرة للغاية وتستطيع اختراق المواد الصلبة على اختلاف سمكها. هذه الصور تعرف أيضاًبالصور الشعاعية أو الرنتجينية .
الفحص بحزم شعاعية باستخدام الكومبيوتر (كات سكان) (
CAT scan) هو نوع آخر من تقنية الفحص بالصور التي تستخدم الكومبيوترلأخذ صور ثلاثية الأبعاد بمطابقة مقاطع من أشعة إكس . الكات سكان هو أفضل تقنيّاتالتصويرالمتوفرة حالياً لأخذ الصور للعظام والدم والأنسجة الطرية الناعمة .
ام آر آي (
MRI) التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو تقنية لتصويرالعمود الفقري بإدارة مغناطيس حول الجسم وإثارة الذرات الهيدروجينية فيه . ثميستخدم جهاز المسح السكانر لاكتشاف الطاقة التي تبثها الذرات المثارة . التصويربالرنين المغناطيسي يبين تفاصيل دقيقة لتكوين العمود الفقري ، إذ أن جسم الإنسانيتكون بصورة رئيسية من الماء الذي يحتوي على جزئين من الهيدروجين . وهذا هو أنجعفحص متوفر لتشخيص اضطرابات العمود الفقري .
المايلوغرام – طريقة فحصيحقن خلالها عبر الأوردة الدموية نوع من الصباغ إلى الغشاء المغلف للحبل الشوكيوالأعصاب، ومن ثم تؤخذ صور أشعة إكس للعمود الفقري . وهذا يتيح لأخصائي الأشعةتصوير جذور الأعصاب بأشعة إكس . بهذه الطريقة يمكن تحديد أية نقطة غير طبيعية داخلالحبل الشوكي مما يساعد على التشخيص .
مسح العظام (فحصها بواسطةالسكانر) – طريقة فحص يحقن جسم المريض خلالها بكمية صغيرة من مؤشر تصوير إشعاعي . ثم يتم مسح المنطقة المطلوبة بواسطة السكانر . يتم اكتشاف المؤشر بواسطة السكانر ،إذ يتركز المؤشر في أي منطقة يظهر فيها تضخم عظميّ . يستخدم سكانر العظام عندالاشتباه بوجود ورم ، أو إلتهاب ، أو كسور صغيرة ، أي الحالات التي تسبب تضخم عظميّ . سكانر العظام لا يغني عن الفحوصات المذكورة أعلاه ، وإنما يوفر معلومات إضافيةبتحديد مشاكل أخرى مهمة واستثنائهاكيف تتجنب الم الظهر ؟إنتجنب آلام الظهر هو في الحقيقة اتباع العادات الصحيحة في النشاطات اليومية المختلفةكالنوم، والجلوس.... وغيره، إن طرق و أساليب علاج آلام اسفل الظهر الميكانيكية تقومعلى تقويم و تصحيح القوام الاستاتيكي " الساكن" الخاطئ و الآلية الحركية الخاطئةللفقرات القطنية. اذاً فان القوام الخاطئ يحتاج الى تعديل و تقويم "تصحيح" لكيتتحرر من الآلام المزعجة هذا بالإضافة الى تعلم بعض التمرينات لتحقيق اكبر قدر من المرونة للعضلات فلابد من اختيار التمرينات المناسبة. و بهذا يكون الأداء السليمالذي يمارس باستمرار و بشكل منظم مؤثراً إيجابيا لحياة يومية خالية من الألم نتيجةالاستعمال الصحيح و الحكيم بنفس الوقت للآلة البشرية والبدنية.
وإليك بعض النصائح الهامة:
1- خذ قسطاً كافياً من النوم والراحة.
2- حافظ على وزنك في معدله الطبيعي.
3- تجنبلبس الأحذية ذات الكعب العالي و استخدم الحذاء الطبي.
4- قم بعمل بعض التمارين الخاصة بتقوية عضلات الظهر و لكن دون إجهاد.
5- افضل ا لتمارين هي المشي و السباحة.
6- اختر الفراش الصحيالمناسب.
7- استخدم وسادة واحدة عند النوم تحت رأسك لتفادي مشاكلالرقبة و الكتف.
8- ضع و ساده تحت ركبتيك في حالة نومك على ظهرك،وعندما تنام على جنبك إحن ركبتيك وجسدك.
9- تعلم الطريقة الصحيحةللنهوض من السرير.
10- تجنب زيادة انحناء العمود الفقري أثناءالوقوف، قف منتصباً ووزنك على قدميك الاثنتين بالتساوي وجسدك مرتخياً و أكتافكللوراء.
11- لا تقف اذا كان باستطاعتك المشي، واستعن بمسند للقدمعند الوقوف لفترة طويلة.
12- اجلس على الكرسي بالوضع الصحيح، فيعملك و بيتك و حين قيادتك للسيارة.
13- لا تجلس لفترات طويلة، قمبعمل بعض الحركات كالمشي او الوقوف او عمل تمارين سريعة.
14- تعلمالطريقة الصحيحة لرفع الأشياء من الأرض حتى لو كانت قطعة ورقصغيرة.
15- عند حمل الأشياء الثقيلة أبقها قريبة أو ملاصقةلجسمك، و يفضل تجنبك
رفع الأشياء الثقيلة
عرق النسا والام الظهر the sciatica## :يعني وجع في المناطق المغذية بالعصب القطني الرابع والخامس والعجزي الأول .
وهدا يعني عرق النسا
عرض من أعراض كثيرة لأمراض تصيب العصب المغذي للطرف السفلي .
الأسباب :
1- اكتر الأسباب حدوثا هو وجود فتق غضروفي .
2- أورام النخاع ألشوكي -نيوروفايبروما -مننجيوما .
3- تصلب العمود الفقري -انكيلوزينق سبونديلايتس .
4- أورام الحوض – القولون – الرحم -المبيض -المثانة – البروستاتا .
5- مرض السل بالعمود الفقري .
6- أمراض التهابات المفاصل – اوستيوارثروزز .
أسباب الفتق الغضروفي :
تنتج من حركات دورا نية مفاجئة للعمود الفقري أو رفع أثقال في وضعية ثني العمود الفقري أو أثناء الولادة .عندها تنفثق النواة الهلامية من تمزق غلاف الغضروف الليفي وهو ما ينتج عنه ضغط على الأربطة الخلفية للعمود الفقري ونتيجة تورم الأنسجة المحيطة للفتق ينتج ضغط على جذور الأعصاب وهي التي تسبب الوجع على طول المناطق التي يغذيها هدا العصب .
الأعراض:
1- يبدأ الوجع تدريجيا وأحيانا بسرعة وقت وقوع المسبب ويتذكر المريض إحساسه بوقوع مثل شيء يتقطع في مكان الوجع .
2- تيبس العمود الفقري نتيجة تقلص عضلات الظهر
3- يكون الوجع ممتدا من أسفل
الظهر ثم على المؤخرة ثم خلف الفخذ و الساق والجانب الخارجي للقدم .
4- يزداد الوجع عند الكحة والسعال ودلك بسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوردة والفراغ تحت ألعنكبوتي .
5- يكون الإحساس بالخدر والفشل في مناطق العصب المصاب .وغالبا ما يكون العصب العجزي الأول .
6- في الحالات الشديدة يكون هناك سقوط للقدم وفقد الإحساس بها .
## علامات الفتق الغضروفي:
1- تقلص عضلات الظهر-← تسطح واعوجاج الفقرات القطنية .
2- وجود الم شديد عند الضغط بالأصبع على مكان العصب المضغوط .
3- عند وجود ضغط على العصب العجزي الأول ← فقد الاستجابة العصبية لاختبار مفصل الكاحل.
4- ضعف حركات القدم إلى الخارج—← فقد الإحساس بالطرف الخارجي للقدم ↔ ضعف عضلات الورك .
5- عند وجود ضغط على العصي القطني الخامس ← ضعف رفع أصابع القدم وأحيانا يكون مصاحب بسقوط القدم ↔ خدر القدم من الجانب وظاهر القدم ← وتكون الاستجابة العصبية للكاحل طبيعية .
6- عند وجود ضغط على العصب الرابع القطني ← ضعف حركة القدم ← ضعف العضلة رباعية الرؤوس ← خدر الساق من الداخل .
7- ومن أهم العلامات الموجودة والتي تدل على وجود الفتق الغضروفي هي عدم أمكانية ثني مفصل الورك عند استقامة الطرف السفلي .
## الفحوصات والتحاليل.
1- يجب التأكد من عدم وجود الأسباب الأخرى للضغط على العصب ودلك بالكشف ألسريري.
2- واخذ صور الأشعة للعمود الفقري وغالبا لا يكون هناك أي مؤشر على وجود فثق غضروفي
3- ولكن بعض الحالات تبين نقص في المسافة بين الفقرات قد تكون مصاحبة بتغيرات عظمية بأطراف الفقرات في الحالات المتأخرة .
4- قديما كان التشخيص يتم تأكيده بإجراء صور الأشعة الملونة والتي كانت تحمل الكثير من المخاطر
5- وفي هده الأيام يتم التشخيص النهائي باخد صور بالتصوير المقطعي وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وهو يعطي نسبة تشخيص تفوق ? .
## العلاج:
1- يجب الراحة التامة في الساعات الأولى على سرير ثابت وفراش يسمح للجسم باخد الانحنات الطبيعية .
2- يجب إعطاء المسكنات لتسكين الوجع وتخفيف التورم وبالتالي ينقص الضغط على العصب.
3- يجب البدء بالعلاج الطبيعي ودلك حسب الحالة بداية من الكمدات الباردة إلى الشد الحوضي والهيدروترابي .
4- بعض الحالات يجب إعطاء مهدي للأعصاب.
5- يجب إعطاء الفيتامينات ألثراي بي لتغذية الأعصاب ورفع الروح المعنوية للمريض؟؟.
6- يجب أن نعلم بان أكثر من ? من هده الحالات تتحسن بدرجة كبيرة .وان النسبة الباقية يجب أن تحال إلى مزيد من الفحوصات وقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة أسباب الضغط وتوسيع القناة العصبية للعمود الفقري ودلك بإزالة القوس الخلفي للفقرات المعنية وهي إما أن تكون على جانب واحد أو على الجانبين .
## مضاعفات العملية .:
هي نسبة بسيطة جدا في المراكز المتخصصة ومن هده المضاعفات:
1- استمرار الوجع بسبب وجود بقايا من الغضروف
2- إصابة العصب بسبب تأخر العملية أو أثناء العملية
3- التهاب جرثومي .
4- وجع ما بعد العملية لتليف الأنسجة السحائية ومنطقة العملية.
5- صداع مزمن.
التدليك والمساج لعلاج الام الظهرالمساج هو تدليك للجسم عن طريق الضغط عليه وتحريكه بطريقة معينة لإنعاشه وتحريك الدورة الدموية فيه
ويتم بصور وطرق متعددة ومختلفة وقبل التطرق لتلك الطرق والأنواع الخاصة بالمساج لابد التطرق إلى أن هذا
الأمر يتطلب أدوات وأغراض خاصة مثل الزيوت المختلفة وأنواع من الكريمات لتدليك الجسم وصخور معينة
وغيرها من الأدوات والأغراض ويعتبر أفضل وقت للتدليك في الصباح قبل أن تأخذ الحمّام الدّافئ أو قبل النوم
[الشاىوالمساج ]
Tea Spa
وعند القيام بعمل مساج في الأماكن المخصصة لذلك لابد من تناول الشاي العجيب شاي الأخضر والأعشاب وعند القيام بعمل مساج في الأماكن المخصصة لذلك لابد من تناول الشاي العجيب شاي الأخضر والأعشاب
وله فوائده عديدة فهو طارد للغازات ويدفيء المعدة ويحسن عملية الهضم ...الخ شراب مفيد وطيب ننصح فيه
فوائد المساج والتدليك للجسم
والآن سوف نستعرض فوائد وهي فوائد متعددة ومهمة لكل جسم :-[b]- إخراج الرطوبة والبرودة من الجسم .. إزالة ألم الظهر و الكتفين و المفاصل و الرقبة .. يؤدي الى صفاء الذهن
- توزيع الدهون للتخلص من السيلوليت الدهني المحاط بالماء .. يعالج بعض حالات الشلل و العقم .. يزيد من مرونة الجسم
- علاج العديد من الأمراض كالأرق و التوتر و الآم الظهر و الصداع .. يساعد على التخسيس و شد الج سم
- يحافظ على نعومة الجلد .. يخفف من حدة الضغوط .. يساعد علي تدفق الدم .. يساعد على التفكير الإيجابي
- يساعد على إرخاء العضلات .. يساعد على الاسترخاء النفسي و النشاط و الراحة .. ينشط الدورة الدموية
- يساعد في وظيفة الغدد ذات القناة وعديمة القناه .. يغذي ويولد عمل الإحساس في الأنسجة الظاهرة
- يفتح المسامات و يزيل السموم من الجسم .. يهدئ الأعصاب ويسبب درجة أفضل من التطبيق العصبي
- يخلص الجسم من الخلايا الميتة أو أي مادة ضارة أو عديمة الفائدة قد تعوق الوظيفة الطبيعية
أنواع التدليك والمساج
-
المساج تتعدد أنواعه هناك للرأس والأكتاف والظهر والرقبة والجسم والقدم وكافة الجسم تقريباً وأكثر تفصيلاً :-
- التدليك المخفف لآلام الرقبة .. مساج التدوير أو الضغط الدائري .. تدليك الصدر لتخفيف السعال . مساج العصر أو الفرك
- التدليك المخفف للصداع .. مساج الإهتزازي .. التدليك لبشرة الوجه .. التدليك الشامل لجميع أجزاء الجسم
- التدليك المقاوم للضغط النفسي والمساعد على الإسترخاء ..
مساج الضغط بالأصابع
التدليك المخفف لألم القدمين المتعبتين ..
- التدليك المخفف لمتاعب الصباح ..
تدليك إعادة تأهيل الرياضيين التدليك المنشط للدورة الدموية الطرفية
والذى يهمنا في هذا الموضوع هو التدليك لعلاج الام الظهر
- التدليك المخفف لألم الظهر ..
التدليك المخفف لتعب وألم الساقين .. تدليك أعلى الكتفين لعلاج الأبهـر ..
كيفية عمل التدليك لنفسك
المساج والتدليك راحة وإسترخاء للجسم كيف تعمل ذلك الأمر بنفسك ولنفسك تصب الزيت في راحة اليد
ثم يدلك الجلد حتى يمتص الزيت ويكرر ذلك عدة وتكرر هذي النقطة عدة مرات حسب الحاجة وتستخدم
حركات المساج الدائرية على المناطق والمفاصل الدائرية كالأكتاف والمرافق والأوراك والصدر والبطن و
المناطق المستقيمة كالرقبة والسيقان والأذرع والأفخاذ تدلك كذلك برفق الآذان وفورة الرأس معاً بشكل دائري.
تعطى وقتاً كافياً لا تنسى تدليك باطن القدم باستخدام الضغط بالإبهام و بين الأصابع وبعد 20 دقيقة يؤخذ
حمام ساخن لفترة طويلة لأنه يؤدي إلى نتيجة أفضل
مساج وتدليك الظهر
مساج للظهر لشخص أخر وضع القليل من الزيت أو الكريم على المكان الذي ستقوم فيه بعمل المساج عند
البدء عليك بجعل طريقة التدليك حركة التدليك ( بشكل دائري ) حتى تضغط و تنشط ا لدورة الدموية
إستخدم طريقة الصفع أو الضرب الخفيف بشكل متوازن على الجسم لاتنسي الضغط على العظام ومن الأفضل
إستلقاء الفرد على بطنه مع إبعاد الذراعين عن الجسم والضغط على منطقة الكتف بشكل رقم ثمانية
يضغط الإبهام المنزلق على طول كل جانبي العمود الفقري بداء من الأكتاف ...
مساج لمنطقة الرقبة والأكتاف
- باستخدام كريم مساج مناسب ندلك منطقة أعلى الصدر ونضغط بلطف بأطراف الأصابع نحرك التدليك من
أعلى الصدر إلى الأكتاف نحرك الرأس في طريقة دائرية برفق لإزالة الشد
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحه والعافية 
موضوع: الام الظهر وعلاجها 
الأحد 07 نوفمبر 2010, 9:00 pm
